چگونه پولیپ رحم باعث خونریزی های غیرطبیعی می‌ شود؟

علت اصلی خونریزی ناشی از پولیپ‌ها مربوط به ضعف رگ‌های خونی همین زائده‌هاست. پولیپ‌ها رگ‌های خونرسان جدیدی دارند که نسبت به بافت طبیعی رحم شکننده‌ترند و زود دچار خونریزی می‌شوند؛ دلایل اصلی عبارت‌اند از:

رگ‌های ضعیف و آسیب‌پذیر

پولیپ‌ها به دلیل شکل غیرطبیعی و رگ‌های خونرسان نازک به راحتی با تغییرات هورمونی یا ضربه (مثل رابطه جنسی) دچار آسیب می‌شوند و خونریزی پیدا می‌کنند. این رگ‌ها توانایی لخته شدن مناسب ندارند بنابراین خونریزی موضعی یا لکه‌بینی ادامه‌دار ایجاد می‌شود.

اختلال در آندومتر طبیعی

پولیپ‌ها فضای بیشتری از رحم را اشغال می‌کنند و باعث می‌شوند لایه طبیعی رحم هنگام قاعدگی به طور نامنظم بریزد و خونریزی شدیدتر یا غیرعادی اتفاق بیفتد.

پولیپ معمولاً خونریزی خیلی شدید ایجاد نمی‌کند اما می‌تواند الگوی خونریزی پریود را مختل کند. انواع شایع خونریزی عبارت‌اند از:

خونریزی شدید پریود
اگر پولیپ بزرگ باشد یا رگ خونرسان زیاد داشته باشد، خونریزی ماهانه بیش از حد طبیعی و طولانی می‌شود. رحم در این حالت به‌خوبی جمع نمی‌شود و خونریزی ادامه می‌یابد.

لکه‌بینی بین پریودها
پولیپ‌های کوچک باعث لکه‌بینی می‌شوند. بدین صورت که خونریزی یا لکه‌بینی در روزهایی غیر از روز پریود اتفاق می‌افتد. این موضوع مربوط به پارگی ناگهانی رگ‌های داخل پولیپ است که ممکن است با فعالیت روزانه یا ایجاد تغییرات هورمونی جزئی رخ دهد.

خونریزی بعد از رابطه جنسی
پولیپ‌های نزدیک دهانه رحم یا پولیپ‌های سرویکال به علت تحریک فیزیکی حین آمیزش، زود زخمی شده و باعث خونریزی می‌شوند. این خون معمولا روشن است و افراد را نگران می‌کند.

خونریزی پس از یائسگی
خونریزی واژینال بعد از قطع پریود علامت هشداردهنده مهمی است و نیاز به بررسی دارد. پولیپ یکی از علل شایع اما خوش‌خیم این نوع خونریزی است ولی نباید بدون ویزیت متخصص نادیده گرفته شود.

پولیپ رحم در هر سنی ممکن است ایجاد شود اما احتمال بروز آن در برخی افراد بیشتر است. شناخت این گروه‌های پرخطر کمک می‌کند زنان به علائم خود بیشتر توجه کنند و در صورت نیاز سریع‌تر اقدام به بررسی و درمان نمایند.
سنین میانسالی و نزدیک یائسگی: زنان بین ۴۰ تا ۵۰ سالگی بیش‌تر در معرض رشد پولیپ قرار دارند. تغییرات هورمونی و نوسانات استروژن در این دوران بیشتر رخ می‌دهد.
تغییرات هورمونی، استروژن بالا و سابقه مصرف داروهای هورمونی: سطح بالای هورمون استروژن باعث تقویت رشد سلول‌های داخلی رحم و ایجاد پولیپ می‌شود. حتی مصرف دارویی مثل تاموکسیفن که برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود احتمال ابتلا را زیاد می‌کند.
فشارخون بالا و چاقی: این دو عامل با افزایش التهاب، تغییرات عروقی و ترشح هورمون‌ها در بدن شانس تشکیل پولیپ را بالا می‌برند.
سابقه خانوادگی اختلالات رحم یا پولیپ: اگر در خانواده فردی سابقه پولیپ، فیبروم یا سایر مشکلات رحم وجود دارد احتمال ابتلا در سایر اعضا بیشتر می شود.

علاوه بر خونریزی، گاهی نشانه‌های زیر هم دیده می‌شود که به تشخیص پزشک کمک می‌کند:
پریودهای نامنظم و غیرقابل پیش‌بینی: ممکن است زمان شروع یا پایان پریود تغییر کند یا خونریزی‌ها به طور ناگهانی بیشتر یا کمتر شوند.
احساس درد یا فشار در ناحیه لگن: به‌ویژه اگر پولیپ بزرگ باشد، احتمال احساس سنگینی و درد گاهی وجود دارد.
ترشحات غیرطبیعی واژینال: برخی زنان ممکن است متوجه افزایش ترشحات، گاهی با رنگ یا بافت مختلف شوند. این ترشحات گاهی به صورت موکوسی، رقیق یا حتی خونی هستند.
مشکلات باروری یا ناباروری: پولیپ‌های بزرگ ممکن است جلوی جایگزینی مناسب جنین را بگیرند و باعث کاهش شانس بارداری شوند.
احساس ناراحتی هنگام رابطه جنسی یا بعد از آن: به دلیل تحریک یا زخم شدن پولیپ‌ها، بعضی افراد ممکن است بعد از نزدیکی دچار درد یا ناراحتی شوند.

در صورت بروز هر یک از علائم بالا علاوه بر خونریزی غیرطبیعی مشاوره و مراجعه به پزشک ضروری است تا منشا مشکل مشخص شود و درمان مناسب انجام گیرد.

پزشک برای تشخیص قطعی و افتراق آن از دیگر علل خونریزی غیرطبیعی معمولاً از ترکیبی از این روش‌ها بهره می‌گیرد:

سونوگرافی واژینال

این روش یکی از اولین مراحل تشخیصی است که پزشک با استفاده از دستگاه سونوگرافی، ضخامت و وضعیت مخاط داخلی رحم را بررسی می‌کند. سونوگرافی می‌تواند وجود توده یا برجستگی غیرطبیعی را نشان دهد اما گاهی ممکن است پولیپ با فیبروم یا سایر ضایعات اشتباه گرفته شود.

سونوهیستروگرافی (SIS)

در این روش مقدار کمی سرم فیزیولوژیک از طریق واژن به داخل رحم تزریق می‌شود تا دیواره‌های رحم از هم جدا شده و پولیپ‌ها واضح‌تر و دقیق‌تر در سونوگرافی دیده شوند. این روش وضوح و دقت تشخیص را بالا می‌برد، به‌خصوص اگر پولیپ کوچک یا پنهان باشد؛ در همین راستا برای انجام سونوهیستروگرافی با دقت بالا و تشخیص بهتر پولیپ‌ها می‌توانید به کلینیک تصویربرداری زعیم؛ بهترین مرکز هیستروسونوگرافی در کرج مراجعه کنید.

هیستروسکوپی

پیشرفته‌ترین روش تشخیص و درمان محسوب می‌شود. با هیستروسکوپی، پزشک وسیله‌ای شبیه دوربین ظریف را از طریق واژن وارد رحم می‌کند و به صورت مستقیم داخل رحم را مشاهده می‌کند. اگر پولیپی مشاهده شود همان لحظه امکان نمونه‌برداری یا برداشت کامل وجود دارد.

هر کدام از این روش‌ها بنابر شرایط فرد، شدت خونریزی و نوع علائم توسط پزشک انتخاب می‌شود تا نه تنها تشخیص بلکه درمان موثر نیز انجام گیرد.

درمان با توجه به شدت علائم، اندازه و سن انتخاب می‌شود اما هدف اصلی همیشه کنترل خونریزی و رفع علت آن است. معمولاً دو شیوه اصلی استفاده می‌شود:

درمان دارویی
در مورد پولیپ‌های کوچک یا بدون علامت گاهی اوقات پزشک داروهای هورمونی مانند قرص ضدبارداری یا داروهای تنظیم‌کننده سیکل قاعدگی تجویز می‌کند تا به کنترل خونریزی کمک شود. با این حال داروها معمولاً به طور موقت مشکل را برطرف می‌کنند و باعث رفع قطعی پولیپ نمی‌شوند.

برداشتن پولیپ (پولیپکتومی)
در پولیپ‌های بزرگ و علامت‌دار، بهترین روش خارج کردن کامل از طریق هیستروسکوپی است. این بافت برای بررسی به آزمایشگاه هم فرستاده می‌شود تا خوش‌خیم یا بدخیم بودنش مشخص شود.

در نهایت باید تأکید کرد هر علامت غیرطبیعی مثل خونریزی‌های نامعمول، لکه‌بینی بدون دلیل یا هر تغییری در سیکل قاعدگی اهمیت دارد و نادیده گرفتن آن ممکن است موجب تشدید مشکل شود. با مراجعه زودهنگام به پزشک و پیگیری دقیق، معمولاً پولیپ‌های رحم به راحتی درمان شده و بهبودی کامل حاصل می‌شود. آگاهی و توجه به سلامت بدن بهترین راه برای پیشگیری از مشکلات جدی‌تر است. به خاطر داشته باشید اقدام به موقع همیشه راهگشاست و آرامش خاطر بیشتری برای شما ایجاد خواهد کرد.
در مرکز تصویربرداری دکتر علیرضا سرزعیم تشخیص پولیپ رحم با دقت بالا و تمرکز بر بررسی لایه داخلی رحم انجام می‌شود. استفاده از روش‌های پیشرفته تصویربرداری و تجربه تیم تخصصی شناسایی دقیق پولیپ‌ها و سایر تغییرات آندومتر را ممکن می‌کند تا تصمیم‌گیری درمانی با اطمینان بیشتری انجام شود.برای دریافت نوبت می‌توانید از طریق دکمه دریافت نوبت اقدام کنید یا با شماره 026334483369 تماس بگیرید.